Полис ОМС от «АльфаСтрахование» – Получить Онлайн, Заменить на Новый Образец, Отзывы Клиентов, Адреса в Москве и СПБ

Закон «Об обязательном мед. страховании в РФ» № 326-ФЗ, принятом в 2010 году, предписывает всем физическим лицам (как российским гражданам, так и иностранцам, и лицам без гражданства, проживающим на территории страны временно или постоянно) обзавестись ОМС-полисами.

Документ предоставляет людям возможность обращения за медицинской помощью, за счет которого они смогут получать полный спектр врачебных услуг.

«АльфаСтрахование» — Зачем нужен полис ОМС?

Лицо, владеющее полисом, получает гарантированное право на получение врачебной помощи на безвозмездной основе. Различают базовую программу страхования и дополнительную, оказываемую в отдельных регионах (территориальную). Базовая программа содержит в себе:

• начальную медицинскую и санитарную помощь, возможность пользоваться услугами скорой, принимать участие в профилактических мероприятиях (например, прививаться от гриппа);
• лечение паразитарных поражений организма и инфекционных заболеваний (исключение составляют СПИД, венерические недуги, ВИЧ);
• удаление новообразований;

• лечение заболеваний нервной, эндокринной систем, пищеварительного тракта, дыхательных органов;
• медицинскую помощь при недугах кровеносной системы и кроветворных органов, мочеполовой системы организма, при проблемах с кожей и иммунной системой;
• обследование у травматологов при нарушении целостности костной, соединительной и мышечной тканей;
• лечение врожденных патологий;
• обследование беременных женщин и принятие родов у них, педиатрия.

ОМС в «АльфаСтрахование» — Особенности оформления полиса

Компания «Альфастрахование» ведет свою деятельность более, чем в половине российских субъектов (если точнее – в 55 регионах РФ). Занимает 5 место в рейтинге страховых организаций. В 2018 году руководство запустило программу по выдаче территориальных полисов ОМС в следующих субъектах РФ:

• Кемеровская, Новгородская, Брянская, Тверская области;
• Краснодарский край, Республика Башкортостан; Ханты-Мансийский АО;
• Мурманская, Челябинская, Тульская, Ростовская, Омская, Тюменская области.

В остальных регионах действуют добровольные программы медицинского страхования. Полисы можно оформить как на себя, так и на своих детей.

При этом необязательно посещать офис компании: заявку можно оставить в электронной форме на сайте alfastrahoms.ru или через мобильное приложение. Документ может привезти курьер «АльфаСтрахования» по месту работы или проживания.

Полис ОМС в «АльфаСтрахование» — Какие документы нужны для оформления полиса?

В зависимости от статуса будущего застрахованного лица, отличается перечень документов, который необходимо представить сотрудникам «Альфастрахования».

Если полис оформляется на ребенка до 14 лет, понадобятся:

• паспорт родителя или усыновителя;
• свидетельство о рождении страхуемого ребенка;
• при наличии – СНИЛС.

Лица старше 14 лет вправе получить документ самостоятельно, предъявив лишь свой паспорт и СНИЛС (также при наличии).

Если человек получил статус беженца (в частности, граждане Юго-Восточной Украины), то для заключения договора с организацией нужны (один документ на выбор):

• удостоверение, подтверждающее статус беженца;
• свидетельство о предоставлении обратившимся лицам временного убежища в городах РФ;
• свидетельство о рассмотрении государственными органами ходатайства о признании физического лица беженцем по существу;
• ксерокопия жалобы на сотрудников отдела о мигрантах при МВД на их решение о лишении статуса беженца или отказе присвоения этого статуса.

Граждане Беларуси, Армении, Казахстана и Киргизии (стран-членов ЕАЭС), работающих в населенных пунктах России, для оформления полиса ОМС должны предъявить:

• СНИЛС;
• заграничный паспорт или документ, удостоверяющий личность в стране их гражданства;
• бланк уведомления о прибытии в конкретный населенный пункт, а также периода пребывания на российской территории;
• действующий трудовой договор.

Если гражданин государства, являющегося участником ЕАЭС, работает в международных Комиссиях, то к вышеупомянутым документам он должен добавить удостоверение о членстве в Комиссии.

Апатриды и иностранцы для получения полиса обязаны представить:

• СНИЛС (если он есть);
• документ, удостоверяющий личность (паспорт страны гражданства заявителя);
• вид на жительство (если физические лица проживают в России на постоянной основе).

Если медицинская страховка оформляется через представителя, то необходимы:

• паспорт представителя;
• доверенность на регистрацию нового полиса (если представляемый – совершеннолетний);
• документы, подтверждающие законное представительство (например, у родителей штамп в паспорте о наличии детей или решение суда об усыновлении).

«АльфаСтрахование-ОМС» — Как получить и заменить электронный полис ОМС?

С 2011 года законом № 326-ФЗ установлен единый для всей РФ образец полиса ОМС. Для получения его в СК «АльфаСтрахование» нужно:

• Составить заявление о намерении получить полис (все образцы заявок собраны здесь) и передать сотруднику компании требуемые документы.

• После этого сотрудник организации проверяет через базу, есть ли у человека действующий медицинский полис. Если он отсутствует, он выдает заявителю документ временного образца, чтобы в случае болезни или получения травмы он мог обращаться к врачу. Все временные заполненные бланки подлежат обязательной регистрации.

• Временный полис действует не более 1 месяца. За это время страховая компания оформляет постоянный документ.
• Физическое лицо не прикрепляется к поликлиникам в конкретном населенном пункте. Оно может воспользоваться врачебными услугами в любой больнице на выбор.
• ОМС не действует в отношении лиц, у которых уже есть «рабочий» документ. Необходимо дождаться истечения его срока действия или доказать его утрату/порчу. Сотрудники компании обязательно уведомляют заявителя об отказе в выдаче полиса с указанием причины такого решения.

При необходимости граждане, лица без гражданства и иностранцы могут потребовать изготовить дубликат полиса с указанием причины, по которой он нужен как дополнение к оригиналу.

• Онлайн-заявка.

1. Клиент выбирает регион своего проживания. Далее он указывает предмет своего заявления: о замене страховой организации, о выпуске дубликата действующего документа, об оформлении полиса ОМС впервые; о внесении корректировок в «рабочий» бланк.

2. После клиент должен уведомить компанию о том, приобретает он страховой продукт для себя лично или является доверенным лицом другого человека. Если у заявителя есть полис, то он должен вписать его номер.

3. Позже указывается статус обращающегося: является ли он российским гражданином, беженцем, иностранцем или апатридом. После вносятся данные паспорта, СНИЛС, свидетельства о рождении, вида на жительство, доверенности и т.д. Обязательно прикрепляются отсканированные копии.

4. В заключение указывается город проживания, а также адрес офиса, где человек хочет получить готовый документ. Он может выбрать и курьерскую доставку.

Мобильное приложение «АльфаСтрахование» — Скачать на Android и iOS

Доступ к приложению для смартфонов от «Альфастрахования» имеют пользователи iOS и Android. Заявки на оформление страховых продуктов можно оставлять прямо там.

• «АльфаСтрахование-ОМС» — Скачать на Android и iOS.

Вдобавок приложение дает информацию о:

• ближайших для клиента офисах обслуживания;
• сроках рассмотрения обращений;
• новых страховых продуктах;
• персональных акциях для клиента;
• операторах для консультации по юридическим вопросам.

Также в приложении есть графики работы местных медицинских организаций, с которыми сотрудничает компания.

Полис ОМС для Ребенка — Оформление и Получение в «АльфаСтрахование»

Врачи сразу направляют родителей или усыновителей младенца оформлять медицинский полис на ребенка, поскольку без него они не вправе его обследовать. Поскольку малыш требует повышенного внимания как докторов, так и матери с отцом, «Альфастрахование» предлагает доставить документы на ребенка прямо на дом.

Допускается оставление заявки не только родителями или законными опекунами, но и бабушкой, дедушкой и другими родственниками. Для этого отец или мать должны составить доверенность на их имя, разрешив им таким образом заключать договор с компанией в пользу малыша.

ОМС в «АльфаСтрахование» — Список Клиник: Адреса и Телефоны

Вопросы и ответы по ОМС в «АльфаСтрахование» — Документы и Заявка

Хотя большинство вопросов о порядке получения полисов ОМС разрешено в регламентах «Альфастрахования», существуют ситуации, когда человек испытывает затруднения в решении проблемы.

Например, особенности оформления страховки военнослужащим (как действующим, так и в отставке), сотрудникам силовых структур (МВД, ФСБ и т.д.), в какие больницы можно обращаться, какие врачебные услуги оказываются на платной, а какие на бесплатной основе.

Ознакомиться с популярными вопросами и ответами на них можно в разделе «Вопрос-Ответ» по ссылке: alfastrahoms.ru/about-oms/faq.

«АльфаСтрахование» — Ответственность в рамках действующего полиса ОМС

Ст. 16 закона № 326-ФЗ четко регламентирует, на что имеет право страхователь и какие обязанности на него возложены.

Права застрахованного лица по ОМС в «АльфаСтрахование»

Физические лица, являющиеся участниками государственной программы ОМС, имеют право:

• На безвозмездную врачебную помощь, оказываемую в рамках ОМС-системы территориального (расширенного) или базового уровней.
• Выбора поликлиники, а также доктора, который будет проводить обследование и дальнейшее лечение пациента.
• На консультацию терапевтов и узких специалистов.
• На проведение процедур, направленных на уменьшение болезненных ощущений.

• Защиты сведений о пациенте, составляющими врачебную тайну.

• На бесплатное питание при нахождении застрахованного лица в стационаре.

• Отказа от хирургического и иного медицинского вмешательства.
• Обращения за защитой к законным представителям или юристам.
• Потребовать возмещения ущерба, причиненным неоказанием врачебной помощи.
• На отдельное помещение для молитв, если территория медицинского учреждения позволяет его построить, либо на доступ в палату священнослужителя по просьбе больного.
• Получать информацию о профилактических мероприятиях, проводимых в населенном пункте.

Обязанности застрахованного лица по ОМС в «АльфаСтрахование»

Там, где есть права, всегда есть и обязанности. Застрахованное лицо должно:

• Заботиться всеми доступными ему методами о своем самочувствии.
• Проходить медосмотры перед приемом на работу, для получения водительских прав и в иных случаях, предусмотренных действующими правовыми актами.
• Перед обращением в государственные лечебные учреждения предъявлять полис ОМС.
• Соблюдать предписанный доктором режим лечения.
• Выбирать страховую компанию для оформления медицинских документов, а также уведомлять ее о смене Ф.И.О., паспорта и своего статуса (например, при смене гражданства) для внесения изменений в выданный полис.